【时事茶座】被绑架的手术
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《人间世》中有一集“生日”,记录的全是本不该怀孕却非要生子为爱一搏的孕妇。身怀重病的她们,都清醒的知道,如果坚持下去,死亡的风险有多大。冒险生子,很难说是母爱的伟大,还是生命的赌博。纪录片中的孕妇吴梦,更是一位患有先天性心脏病和肺动脉高压的母亲,为了生子,她不顾一切。然而,2019年4月1日下午,“舍命生子”的吴梦去世了。随着她的离世,也引起了一片热议。
2013 年,吴梦被诊断出 Esen-menger 综合症,合并严重的肺动脉高压。自那时起,她几乎片刻不能离开氧气,更因为长期缺氧,嘴唇都是蓝色的。当时,医生的预测吴梦的寿命可能只剩下不到四年。然而五年之后,吴梦却在全麻 ECMO (体外膜肺氧合)辅助下剖宫产术生下了一个孩子,术后又因为迟迟不能脱机,做了房间隔缺损介入封堵术同期肺移植手术,母子双双存活了下来,创造了医学史上的奇迹。
2018 年初,吴梦来到无锡市人民医院产科门诊,平静地把检查单递给产科主任马锦琪。马主任接过之后,倒吸了一口冷气:两张超声,一张提示宫内早孕,另一张提示先天性心脏病,房间隔缺损,重度肺动脉高压。这意味着这个看上去娇小玲珑、笑靥如花的姑娘,随时可能死去,更不用提怀孕生孩子了。马主任的第一反应就是,建议吴梦终止妊娠。
然而吴梦却坚定地回答:我接受一切可能的风险,哪怕付出生命的代价,我也要坚持怀孕、直至分娩。她认为,这个孩子是上天赐予她的礼物。说着,她递上了事先准备好的《免责声明》。
不仅马主任,所有在场的医生都惊呆了,他们见过偏执的患者,但这样有备而来的还是第一个。
在后来接受采访时,对于自身的病情,吴梦坦言:在怀孕初期,自我感觉相对良好,也让她对继续妊娠充满了信心。但是随着孕周的不断推进,妊娠所带来的全身循环的改变,让她感受到了越来越沉重的负担:到20 周时,她的的咳嗽明显加重,设置开始流鼻血,并且每天所需的吸氧流量越来越大。在孕 20 周时复查心超,肺动脉压力升高到了140 mmHg。
面对这个检查结果,马主任又组织了一次院内大会诊,建议立即接受住院监护和治疗。医生先用靶向药降低肺动脉压力,减轻她的心肺负担,同时密切监护她和胎儿的状况。2018 年 6 月 16 日,马锦琪团队在全麻 ECMO 辅助下为吴梦进行了剖宫产手术,手术很顺利。但躺在病床上的吴梦,因为持续性心衰不能纠正,一直不能撤除 ECMO,她能不能活下来,还是一个未知数。
最终,陈静瑜团队还是决定给吴梦做心脏修补同期双肺移植手术。幸运的是,产后第 11 天的吴梦,就等来了合适的供肺。“修心换肺”,陈静瑜这样来描述这个手术。这次手术,终于把吴梦的一只脚从鬼门关拉了归来。术后第 5 天,吴梦就顺利撤除了 ECMO,心功能也有了极大的改善。然而,一年以后她还是离开了。
她的离开也又一次引发热议。
有人评论她:在这种情况下怀孕也是对孩子对家庭的不负责任,其本质还是自私,拿自己的命来赌,自我感动、自我高潮,还是要感慨一句医者仁心。
也有人认为她是在浪费医疗资源,浪费宝贵的肺源,质疑她为什么可以那么快等到肺源。
甚至还有人评论她用怀孕抢肺源,道德绑架医生,手术后不听医生的话不服药,完全是自寻死路。
陈静瑜理解生而为人,吴梦有渴望活下去、渴望结婚生子的权利,也感慨母爱的伟大与艰辛,感慨生命的奇迹与坚韧。而陈静瑜也不能理解,如果吴梦不坚持怀孕,她也可以不遭受如此折磨,过着幸福的生活,但吴梦的倔强却令所有参与抢救的医生感到后怕。
吴梦的离去让人痛心,更让人思考生育的本质和意义。电影《找到你》中,姚晨说过一句话:生孩子是天底下最自私的事情,用别人的生命来完整自己。都说母爱是伟大的,但其实,一个母亲对孩子的爱,也不过是在为自己的选择承担后果而已。
我们无法去评价死者,更不应妄加评论。但惋惜的同时又不免心痛,医者仁心,作为患者,为什么不能听取医生的建议,非要固执己见。只希望讽刺谩骂的声音能够停息,“被绑架的手术”风波能够停止,愿逝者安息。更希望如此情况下,患者能够听取医生的建议,毕竟,生命至上。
作者:顾美姣
编发:刘雨婷 黄绚
编辑:0
终审:靳军